La ansiedad normal
la podemos definir como una emoción psicobiológica
básica, adaptativa
Ante un desafío o peligro presente o futuro. Su función
es la de motivar conductas apropiadas para superar dicha situación
y su duración está en relación a la magnitud
y a la resolución del problema que la desencadenó.
A diferencia de ésta, la ansiedad patológica, es
una respuesta exagerada, no necesariamente ligada a un peligro,
situación u objeto externo, que puede llegar a resultar
incapacitante, al punto de condicionar la conducta de un individuo,
y cuya aparición o desaparición son aleatorias.
En otras palabras, podemos decir que, la ansiedad es una respuesta
normal, ligada al instinto de conservación de la especie,
pudiendo transformarse en una respuesta patológica cuando
ocurre de modo innecesario y desproporcionado, interfiriendo negativamente
en la vida laboral, social y familiar.
Como una respuesta normal, los sentimientos de temor, preocupación,
aprensión y alerta, así como un corazón palpitante,
pueden ayudar a una persona a escapar de un daño físico.
Como trastorno, la ansiedad perturba o causa una disrupción
en diversos aspectos de la vida cotidiana y relaciones, tendiendo
a persistir en el tiempo.
Los trastornos de ansiedad pueden manifestarse a través
de cambios en las cogniciones, en el estado fisiológico,
en el comportamiento y en las emociones. Los síntomas más
comunes en la esfera cognitiva son: pensamientos persistentes
que se imponen, sensaciones de fallar o de vergüenza, entre
otros. Los cambios fisiológicos más comunes incluyen
palpitaciones, sudoración, contracturas musculares, diarrea,
etc. Los cambios comportamentales incluyen: comerse las uñas,
morderse los labios, presentar inquietud motora, y finalmente
los emocionales incluyen angustia, miedos, irritabilidad, etc.
Es importante destacar que las diversas manifestaciones de la
ansiedad tienen complejas interacciones con patologías
médicas, afectando la funcionalidad de varios sistemas,
especialmente el cardiovascular, (solicitar electrocardiograma
con informe), respiratorio (solicitar radiografías de tórax
y el descarte de que no haya lesión en esta área
o vías respiratorias superiores) y digestivo (solicitar
estudios seriados de tracto digestivo, incluyendo intestino delgado
y grueso por el tema del colon irritable) y endocrino (pedir análisis
de tiroides,
ANSIEDAD
Proviene del latín "ANXIETAS", que significa
congoja o aflicción.
Consiste en un estado de malestar psicofísico caracterizado
por una turbación, inquietud o zozobra y por una inseguridad
o temor ante lo que se vivencia como una amenaza inminente.
Cuando la ansiedad es muy severa puede llegar a paralizar al individuo,
transformándose en PANICO.
La diferencia entre angustia y ansiedad, es bien clara y marcada.
La angustia posee un carácter más somático
(opresión precordial y epigástrica), en cambio la
ansiedad se manifiesta como más florida y espiritual, presentando
síntomas respiratorios predominantes (falta de aire, ahogos,
sobresaltos)
PANICO
Se trata de una vivencia de miedo muy intensa o terror, con sensación
de descontrol, de desvanecimiento o de muerte inminente, que se
presenta súbita o inmediatamente en individuos predispuestos.
MIEDOS Y FOBIAS
La distinción esencial entre un miedo común y una
fobia es la medida que la fobia perturba la vida cotidiana. Un
miedo común puede ser sobrellevado aunque con cierto malestar,
y causa mínima o ninguna alteración en la vida cotidiana.
En cambio una fobia se define, al menos en parte, por la incapacidad
que origina.
Un fóbico hace todo lo posible para evitar cualquier objeto
o situación temida, y si se topa con ellos, huye lo antes
posible. Así mismo un fóbico anticipará tales
encuentros, manifestando una gran ansiedad anticipatoria, o "miedo
al miedo". Un miedo intenso común, y una fobia específica
leve no presentan límites claramente establecidos, dependen
en cierto modo de cómo considere el individuo su aflicción
o se siente suficientemente afectado, como para buscar un tratamiento.
Se desprende de lo anteriormente definido, que FOBIA es un trastorno
caracterizado por un miedo intenso, persistente, excesivo e irracional
hacia objetos o situaciones concretas que se acompaña por
una pronunciada tendencia a evitarlos.
Las fobias presentan síntomas característicos, tales
como: a) ansiedad fóbica: se manifiesta ante la presencia
real o imaginaria del objeto, persona o situación temida.
Cuando esto se da ante la ausencia directa del estímulo
fóbico, estamos en presencia de la ansiedad anticipatoria,
b) la evitación fóbica: consiste en una tendencia
del individuo a alejarse o rehuir del contacto con el estímulo
temido.
TIPOS DE FOBIA:
A) FOBIAS ESPECÍFICAS
B) FOBIA SOCIAL
C) AGORAFOBIA
ANSIEDAD, EMOSION Y COGNICION
Cuando se considera a la ansiedad desde una perspectiva evolutiva,
se la puede definir como: "un estado displacentero o aversivo
que tiene una significación biológica, la cual es
la detención rápida de signos incipientes de peligro,
la que posee un valor considerable de supervivencia". Recordemos
que puede ser fatal, por ejemplo, ignorar el olor a humo al estar
dentro de un edificio, ya que esto puede significar el inicio
de un incendio. Por lo tanto la función clave de la ANSIEDAD
es facilitar la detección de situaciones amenazantes o
peligrosas en deferentes entornos.
Si bien esta detección es importante para la supervivencia,
en algunos pacientes ansiosos puede estar tan desarrollado este
proceso de detección del peligro, que los mismos se vuelven
hipervigilantes y exageran tanto el número como la severidad
de los posibles peligros que los rodean. En dichos casos la ANSIEDAD
se vuelve clínicamente disfuncional o patológica.
Recordemos que unas de las funciones principales del sistema cognitivo
es el PENSAR, INTENTAR ANTICIPAR, y/o PLANIFICAR EL FUTURO. El
hecho de que la mayoría de las personas prevean y estimen
de manera aproximada lo que harán la próxima semana,
mes, etc.;
ya nos da la noción de cómo es el FUNCIONAR de este
SISTEMA, o sea LA CAPACIDAD DE ANTICIPACION.
Algunos cognitivistas dijeron, como es el caso de Beck: "EL
PACIENTE ANSIOSO ANTICIPA UN POSIBLE DAÑO A SUS VINCULOS
CON OTRAS PERSONAS, A SUS PROPOSITOS Y OBJETIVOS, A SU HABILIDAD
PARA ENFRENTAR LOS PROBLEMAS Y DESEMPEÑARSE ADECUADAMENTE,
Y TAMBIEN A SU SALUD Y SUPERVIVENCIA"
Por otra parte, los sujetos "normales", a los cuales
se les pregunta sobre los peores momentos de ansiedad que han
vivido en el pasado, generalmente informan que estos episodios
fueron gavillados por eventos que en aquel momento se referían
al futuro. La anticipación futura comprende al sistema
cognitivo y a la emoción ansiosa, muchos mediante el fenómeno
de la preocupación.
Los contenidos de la preocupación se relacionan esencialmente
con futuros estados o situaciones indeterminadas: "Si
,
entonces
"